阿署发〔2017178

阿拉善盟行政公署办公

印发阿拉善盟关于城市公立医院人事薪酬

制度改革实施意见的通知

各旗人民政府,开发区、示范区管委会,行署有关委、办、局:

   经盟行署研究同意,现将《阿拉善盟关于城市公立医院人事薪酬制度改革的实施意见》印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。

20171221    

   (此件公开发布)

阿拉善盟关于城市公立医院

人事薪酬制度改革的实施意见

   根据中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、中共中央组织部、国家卫生计生委《关于印发<公立医院领导人员管理暂行办法>的通知》(中组发〔20175号)、人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》(人社部发〔201710号)、内蒙古自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅《印发<关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的实施意见>的通知》、内蒙古自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生和计划生育委员会《关于开展自治区公立医院薪酬制度改革试点工作的实施意见》(内人社发〔201757和阿拉善盟行政公署办公厅《关于印发阿拉善盟城市公立医院综合改革实施方案的通知》(阿署办发〔201729号)、阿拉善盟机构编制委员会《关于印发<阿拉善盟公立医院人员总量控制管理暂行办法>的通知》(阿机编发〔2016102号)精神,结合我盟实际,现就城市公立医院人事、薪酬制度改革提出以下实施意见。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十九大精神和公立医院改革有关文件精神,围绕构建人民满意的医疗服务体系,以落实公立医院用人自主权、转换用人机制和搞活用人制度为核心,以健全人员聘用、岗位设置管理和收入分配制度为重点,坚持民主、公开、竞争、择优原则,创新管理体制,整合人才资源,优化队伍结构,建立符合公立医院特点和人才成长规律、体现岗位绩效和医务人员技术服务价值的人事薪酬制度,充分调动医务人员积极性,提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务促进我盟城市公立医院的持续健康发展。

二、基本原则

一)坚持激励约束的原则适应公立医院综合改革要求,与公立医院管理体制、运行机制、人事薪酬管理等改革相衔接,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序。

(二)坚持两个允许的原则。坚持允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法;允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,在核定的绩效工资总量内合理提高人员奖励水平,逐步形成公平公正、合理有序的薪酬制度格局

(三)坚持优劳优酬的原则。在按劳分配的基础上,体现多劳多得、优劳优酬、效率优先、兼顾公平,实现同岗同薪同待遇,激发广大医务人员的活力。积极探索城市公立医院知识、技术、管理等生产要素参与分配的有效途径,适应行业特点的要求,坚持中西医并重,完善公立医院内部分配制度和分配机制,合理体现医务人员技术劳务价值。

(四)坚持动态调整的原则。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上,动态调整公立医院薪酬水平,与国民经济发展相协调、与社会进步相适应。妥善处理不同地区、不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系。

三、主要内容

(一)创新机构编制管理

推行公立医院人员总量管理办法,建立动态调整机制。依据区域卫生规划床位设置标准及相关规定,确定公立医院人员总量,报盟编委会审定,实行总量控制、备案管理、动态调整。事业单位总量人员中编制使用仍按照自治区有关规定执行,其余招聘人员由公立医院提出方案报备后自主公开招聘,招聘人员报盟编办、人社、财政备案,备案人员在人员调动、职称评聘、工资福利、档案管理、社会保险、进修培训、考核奖励等方面与正式在编人员享有同等待遇。

(二)推行全员聘用制度

1全面推行岗位管理制度

坚持按需设岗原则,公立医院在核定的人员总量内确定岗位总量,按照有关规定制定岗位设置方案,报备后自主聘用人员。岗位设置应确保专业技术人员的需求总量,实行资格准入制度,鼓励公立医院后勤服务逐步走向社会化。建立岗位管理制度,明确各岗位职责和要求、岗位聘用及晋升的基本规则、不同类别岗位交流规则,实行竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、岗变薪变、同岗同薪同待遇、合同管理,建立能上能下、能进能出的灵活用人机制,作为公立医院人员招聘、岗位聘用及薪酬分配、晋升、考评、解聘等人事管理的依据。公立医院岗位设置应确保专业技术岗位不低于单位岗位总量的85%,专业技术高、中、初级岗位之间的结构总体控制目标为,高级岗位结构比例不突破20%,中级岗位结构比例不突破40%

2组织人员竞聘上岗

   各公立医院依据岗位设置方案,竞争择优、竞聘上岗。竞聘上岗要在核定的岗位总量范围内进行,由公立医院制定好竞聘方案,坚持公开、公平、公正原则认真组织实施。各公立医院应成立竞聘工作领导小组,负责竞聘上岗及管理工作。在核准岗位总额内,由医院根据岗位设置明确的岗位职责、任职条件和现有人员情况,可采取考试、考核、测评、推荐等方式竞聘上岗,竞聘上岗的人员统一纳入岗位管理。

3实行人员定岗聘用

全面实行人员聘用制度,聘用人员统一签订聘用合同,按岗聘用、合同管理,办理聘任手续,理顺医院和工作人员的人事关系。聘用合同期限一般不低于3年;急需紧缺人才的合同期限可定为5年;环节干部实行竞聘上岗,由医院院委会进行聘任管理,并报盟卫计委审核备案,聘期一般为3对关键岗位、业务骨干、在本单位连续工作满10年且距法定退休年龄不足10年的可长期聘用。聘用合同应作为公立医院人事管理的基本依据,聘用合同的订立、变更、续订、解除或终止应严格按照规定执行。公立医院的岗位管理制度、岗位设置方案及定岗竞聘方案经医院院委会审议、提交医院职工大会或职工代表大会表决通过后实施,并报盟医管会备案。

  4推行城市公立医院院长聘任制度

按照现代医院管理制度的要求,推进公立医院管办分开,理顺政府办医体制,实行院长聘任制,推行阿盟城市公立医院院长职业化、专业化,提高城市医疗服务水平。院长由盟医管会制定招聘办法面向社会公开招聘,副院长由院长推荐,院长、副院长由盟医管会进行聘任管理,聘期一般为3年,原则上不超过两任聘期。院长代表政府对医院进行精细化管理,并对盟医管会负责。盟卫生行政部门负责行业监管。

  5建立科学的考核评价机制及医学人才评价体系

实行院长聘期目标责任考核和问责制,建立考评机制,对城市公立医院进行定期考核,客观公正地评价医院服务效能。各城市公立医院要建立健全以岗位职责为考核内容、以服务对象满意度为基础、以工作实绩为重点、突出公立医院工作特点的工作人员考核办法。盟医管会要制定院长考核评价指标体系,突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标,定期组织城市公立医院绩效考核以及院长聘期目标责任考核。考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。年度考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等次。聘期考核结果分为合格、不合格两个等次。考核结果向社会公开,并作为医院财政补助、医保支付政策、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩、晋升职称、续聘、解聘等的主要依据完善医学专业技术人才评价体系,将岗位业绩作为晋升职称的主要依据鼓励引导上级医院专业技术人员到基层服务,将基层服务经历作为职称评定的必要条件对服务基层业绩突出的专业技术人员可优先竞聘上一级专业技术岗位。探索建立符合医院特点的专业技术等级评价体系。

(三)全面实行公开招聘制度

在核定人员总量范围内盟公立医院招聘的工作人员,由盟公立医院根据用人需求,可放宽户籍、学历、年龄、专业等条件,面向全国或全区招聘,招聘计划和招聘方案分别报经盟编委、人事考试领导小组审定后,在盟人事考试领导小组的监督指导下自行组织实施,招聘结果报相关部门备案并办理相关人事备案手续逐步实行乡编管、变单位人为系统人,人员可以在公立医院和基层医疗卫生机构间双向流动。

盟公立医院急需、紧缺的专业技术人员可按规定由盟公立医院采取面试考察考核或引才的方式予以公开招聘。

招聘方式坚持方案公开、过程公开、结果公开的原则,在指定网站发布招聘公告公示,招聘相关资料根据档案管理要求长期存档备查。卫计委、编制、人社、纪检监察部门要充分发挥相应监督职能,确保招聘公开、公正、公平。

(四)加强人才开发培养使用力度,建立人才柔性流动机制

强化城市卫生人才队伍建设,抓引进、重培养,引育结合,造就一支品质高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍。
  1人才引进城市公立医院要结合实际制定本地各类卫生人才引进规划,充分落实用人单位的用人自主权,柔性引进和刚性引进相结合,做到引得进、用得着、留得住。一是畅通高层次人才引进绿色通道。城市公立医院引进全日制本科以上学历或中级以上职称的专业技术人才,可以简化程序,提出方案审批后通过面试考核、考察的方式公开招聘,不受编制和专业技术岗位结构比例的限制,采取总量管理办法,对退休高层次人才,不需报备,享受本盟内引进人才优惠政策。二是扩大招聘基础专业技术人才范围。根据医院对人才的需求实际,合理确定招聘卫生专业技术人员数,面向区内外招聘,急需紧缺人才可以放宽招考比例。三是鼓励多种灵活方式引进人才。积极鼓励城市公立医院采取咨询、短期聘用、技术合作等灵活方式柔性引进各类卫生人才和智力。

2人才开发利用。人才队伍建设的重点应着眼于现有专业技术人才的开发和使用上,要充分发挥好他们的作用,增加基层医疗卫生机构中、高级岗位比例,拓宽医务人员职业发展空间,充分发挥高层次人才的作用。积极为高层次人才医学科研、攻关创造条件,给予必要的经费支持,获盟级科技成果一等奖、自治区行业一等奖两项以上的可直接破格申报高一级专业技术职称评审,取得资格后可不占职数聘任。

3人才培养培训。加强卫生专业技术人才培养,提高城市公立医院医务人员的整体素质,积极培养或引进学科带头人。一是落实住院医师规范化培训制度。依托医学院校、专门培训机构落实订单定向、免费医学生培养计划,加强业务知识和技能培训,提升学历层次和业务能力。二是推进卫生专业技术人员继续教育和知识更新培训,加强各医院骨干医师培训。认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定,卫生主管部门要每年开展卫生专业技术人员专业知识全科医生培训,确保继续教育时间和质量。各城市公立医院要积极组织专业人才参加业务进修,促进知识更新,提升专业水平。要定期选派优秀中青年卫生技术骨干到上级医疗机构或医学高等院校进修学习,促使其快速成长。

(五)完善奖惩办法

1盟卫计委牵头,盟委组织部、人社、财政部门配合制定科学详实的考核评价指标体系,制定公平公正的奖惩机制,充分发挥第三方考评机制作用,结合年度考核、平时考核和聘期考核结果实施薪酬分配、续聘和解聘等人事管理工作。

2允许各城市公立医院医疗卫生服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,主要用于人员奖励,但严禁各城市公立医院及内部职能部门制定经济收入指标。

(六)实行社会保险制度

用人单位要依法依规参加社会保险、缴纳住房公积金,并按盟内有关政策规定向经办机构办理相应参保手续。聘用人员社会保险参照事业单位相关政策缴纳,项目包括:养老保险(含职业年金)、失业保险、工伤保险、医疗保险(含大病统筹)、生育保险。

(七)执行退休政策

参保人员退休后执行事业单位养老保险待遇。

(八)完善薪酬管理

按照医药卫生体制改革的要求和医疗卫生行业特点,完善适应行业特点的城市公立医院薪酬制度。

1薪酬结构。城市公立医院人员岗位工资、薪级工资继续执行国家统一政策和标准。进一步完善公立医院绩效工资制度,积极探索年薪制、协议工资制等多种分配模式,建立绩效工资动态调整机制,落实公立医院分配自主权。

2绩效构成。绩效工资由基础性绩效工资、奖励性绩效工资构成,其中基础性绩效工资执行公共卫生和基层医疗事业单位同职务人员相应标准,由人社、财政部门制定统一标准按月发放;奖励性绩效工资项目、标准由用人单位结合职工所在岗位职责、实绩和献等自主制定,报主管部门审核批准,经组织、人社、财政备案后根据考核分配方案、结合考核结果组织实施

确定公立医院绩效工资最低控制线和最高控制线。按盟直事业单位绩效工资基本标准线确定公立医院最低控制线,最高控制线原则上不超过最低控制线的3倍。公立医院绩效工资最低控制线和最高控制线的调整,随盟直其他事业单位绩效工资政策的调整,由主管部门拟定具体调整方案,报同级人社、财政部门,经研究同意后,由主管部门组织实施。

3总量核定

1)公立医院绩效工资总量核定是在公立医院改革前工资水平的基础上实现适量增长,增长部分全部纳入奖励性绩效工资中进行考核分配。即:绩效工资总量由单位工作人员上年度12月份基本工资(岗位工资与薪级工资之和,不含护士10%,下同)额度、本年度规范后的津贴补贴额度和新增量的额度构成。

2)新增量的额度从医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后按一定比例核定,主要用于人员奖励,具体比例由盟医管会根据各城市公立医院岗位技术含量、运行效率、服务质量、群众满意度、工作环境、基层一线等情况确定并组织实施。

3)新增量的额度纳入机关事业单位养老保险个人缴费工资基数中。

4院长薪酬

按照人社部等四部委《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》(人社部发〔201710)、自治区人社厅、财政厅、卫计委《关于开展自治区公立医院薪酬制度改革试点工作的实施意见》(内人社发201757规定,公立医院主管部门根据城市公立医院考核评价结果个人履职情况、职工满意度等因素,合理确定医院主要负责人的薪酬水平。公立医院主要负责人薪酬水平应高于本院平均薪酬水平,并与本院职工薪酬水平保持合理关系,原则上控制在本单位工作人员平均水平的3倍以内。对于主要负责人实行年薪制的城市公立医院,按主管部门有关规定执行,主要负责人的薪酬纳入绩效工资管理,但不计入单位绩效工资总量。

四、组织领导

(一)各部门、各单位要高度重视,切实加强组织领导,结合本地实际,建立健全监督检查工作机制,严格把握政策和程序,指导和督促公立医院严格执行院长绩效年薪的有关政策。

(二)要把握好改革的节奏和进度,与城市公立医院改革其它配套政策措施相互融合,统筹推进。各有关部门要及时研究和妥善解决改革中遇到的新情况、新问题,确保城市公立医院人事制、薪酬制度改革平稳进行。

(三)在绩效年薪分配过程中,严禁给医院、医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩,严禁在绩效年薪总量之外进行分配。切实把全面落实城市公立医院人事、薪酬制度改革的各项任务落到实处。

(四)盟公立医院绩效工资总量核定后,原则上当年不作调整。确因机构、人员和工作任务发生重大变化等特殊情况需调整的,须报盟医管会批准后组织实施。

(五)公立医院人事制度改革涉及面广,政策性强,是一项复杂的社会系统工程,涉及到医务人员的切身利益,盟委组织部、纪委监察、人社、编办、财政、发改委、卫生计生等有关部门要高度重视,盟医管会负责把握好改革力度、节奏和进度,切实加强组织领导和工作指导,确保各项改革任务与现行事业单位人事管理规定有效衔接。

本意见自印发之日起开始试行

                                             

 抄送:盟委办、组织部盟编办

    盟人大工委办、政协办。                   

 阿盟行署办文电科                20171222日印发 

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